سیر تا پیاز دفترچه بیمه

بیمه، شخصی رو که متحمل آسیب، زیان یا حادثه ناخواسته شده قادر می‌کنه که پیامدهای اون واقعه رو جبران کنه!
از مهم‌ترین بیمه‌ها در کل دنیا همین بیمه‌های درمانی ه!
برای همین گروه علوم پزشکی کشور باید اطلاعات نسبتا خوبی نسبت به بیمه داشته باشن!
توی این پست میریم سراغ بررسی دفترچه بیمه!

قبل از شروع یه مقدمه‌ی کوتاه:
دو نوع بیمه در ایران وجود داره:
۱) بیمه‌های پایه
۲) بیمه‌های تکمیلی

بیمه‌های درمانی اصلی یا پایه خودشون ۴ دسته هستن و دولتی-جکومتی هستن و سعی می‌کنن همه اقشار جامعه رو تحت پوشش قرار بدن:
۱-۱) بیمه تامین اجتماعی
۱-۲) بیمه خدمات درمانی (اسم جدید: بیمه سلامت ایرانیان!)
۱-۳) بیمه نیروهای مسلح
۱-۴) بیمه کمیته امام خمینی (ره)

این ۴ دسته برای خودشون دفترچه بیمه جداگانه دارن و این همون چیزیه که پزشک توش نسخه دارویی، دستور پاراکلینیکی (تصویربرداری، آزمایش و…) تجویز می‌کنه!

بیمه‌های تکمیلی هم از اسمشون پیداست! یعنی علاوه بر بیمه پایه اگر کسی بخواد خودش رو در موارد خاصی که تحت پوشش بیمه پایه نیست و یا اگر بخواد مقدار بیشتری برای یه خدمت پایه دریافت کنه، خودش رو بیمه می‌کنه! اینا اغلب شرکت‌های خصوصی هستن که نیازی به دفترچه ندارن و بسته به نوع شرکت با کارت ملی یا معرفی نامه در موقع لزوم می‌شه از خدماتشون استفاده کرد.

لیست خدمات و هزینه‌های هر سازمان یا شرکت تو سایتشون درج شده

حالا بریم سراغ خود دفترچه بیمه:
دفترچه بیمه اغلب دارای ۱۰ بار-فرم برای پر کردن ه
هر بار هم سه برگه (که خودشون کاربنی هست و کافیه یه بار نوشته بشن و جوهرشون روی دو برگه زیرش چاپ میشه ) باید توسط پزشک پر بشه:
۱- برگه اول – برگه سبز رنگ – برگه طرف قرارداد: اینجا همون جایی که باید درخواست از داروخانه، آزمایشگاه و.. توسط پزشک نوشته بشه، این برگه هنگامی که به طرف قرارداد داده می‍شه جدا میشه
۲- برگه دوم – برگه آبی رنگ – برگه پزشک: این برگه رو پزشک (اگر تحت قرارداد سازمان‌های بیمه پایه باشه) بعد از نوشتن برای خودش جدا می‌کنه تا به شرکت بیمه ارائه بده.
۳- برگه سوم – برگه قرمز رنگ – برگه بیمار: این برگه همواره توی دفترچه بیمار میمونه که بعدا بشه برای پیگیری (FOLLOW UP) استفاده بشه.

فوت کوزه‌گری: چون شرکت‌های بیمه در همون ماه با بیمه‌گرها تسویه انجام میدن باید تاریخ‌ها همسان باشه برای همین اگر مثلا برای بیماری می‌خواید عکس، آزمایش، دارو و… برای دوماه بعد بنویسید در قسمت تاریخ ویزیت تاریخ نزنید!
فوت‌کوزه‌گری: دفترچه بیمه هرکس برای خودشه و پزشک حق نداره تو دفترچه کسی برای کس دیگه چیزی یادداشت کنه! عواقب حقوقی این قضیه زیاده! حتی اگر دفترچه کسی اعتبار نداشت باید داخل سربرگ یادداشت کرد و بعدا که تمدید انجام شد نسخه وارد دفترچه بشه!