مایعات بدن و سرم درمانی

آب و مایعات بدن

حدود ۶۰-۵۵ % درصد بدن بالغین و ۷۸% وزن بدن نوزادان را آب تشکیل می دهد که البته با افزایش سن میزان مایعات بدن بدلیل افزایش میزان چربی کاهش می یابد، علاوه بر این، میزان آب و مایعات بدن در زنان بدلیل تجمع بیشتر چربی  کمتر از مردان است.

1. مایعات داخل سلولی : ۶۰% مایع بدن را در بر می گیرد(۲۸ لیتر).
2. مایعات خارج سلولی : ۴۰% مایع بدن را تشکیل می دهد(۱۴ لیتر) که خود از دو قسمت؛ مایع میان بافتی(۱۱ لیتر) و پلاسمای خون(۳ لیتر) تشکیل شده است.
3. مایع ورای سلولی: مایع موجود در فضای سینوویال، صفاقی، پریکارد، داخل چشمی و…(۲-۱ لیتر)

مصرف روزانه آب

آب و مایعات از دو راه عمده به بدن اضافه می شود:

1. به شکل مایعات یا آب موجود در غذاها که رویهم بطور طبیعی حدود ۲۱۰۰ میلی لیتر در روز است.
2. در نتیجه اکسیداسیون کربوهیدراتها که بطور طبیعی در حدود ۲۰۰ مبلی لیتر است.

دفع روزانه آب

1. دفع نامحسوس مایع
   الف) تبخیر از راه مجاری تنفسی
   ب) انتشار از طریق پوست
2. تعریق: دفع آن بستگی به میزان فعالیت بدنی و دمای محیط دارد ولی بطور طبیعی در حدود ۱۰۰ میلی لیتر است.
3. مدفوع: میزان آن بسیار کم و در حدود ۱۰۰ میلی لیتر است
4. کلیه ها: باقیمانده دفع آب از طریق کلیه ها صورت می گیرد.

قانون یک سوم ، دو سوم

1. مایعاتی که از بدن دفع می شود از رابطه یک سوم و دو سوم تبعیت می کنند.
2. حدود یک سوم آب و مایعات بدن از طریق نامحسوس و دو سوم از طریق ادرار دفع می شوند.
3. حدود یک سوم دفع نامحسوس از طریق تنفس و دو سوم از طریق پوست صورت میگیرد.

مایع درمانی

1. maintenance : میزان مایعی که روزانه فرد برای حفظ محیط داخلی به آن نیاز دارد.
2. Deficit: مقدار کمبود مایع فرد در روز
3. Special State: محاسبه میزان مایع در موارد ویژه
4. Bleeding Replacement: جایگزینی خون

ارزیابی حجم مایع داخل عروقی به موارد زیر بستگی دارد

1. تاریخچه بیمار
2. فشارخون سیستمیک ( فشارخون در حالت خوابیده و ایستاده).
3. ضربان قلب
4. برون ده ادراری
5. هماتوکریت
6. اوره خون
7. الکترولیت ها
8. میزان PH و گازهای خون شریانی
9. فشار ورید مرکزی

Maintenance مایع نگهدارنده

میزان مایع لازم برای جایگزینی ادرار، تعریق، پوست و تبخیر ریوی است.