
آب و مایعات بدن
حدود ۶۰-۵۵ % درصد بدن بالغین و ۷۸% وزن بدن نوزادان را آب تشکیل می دهد که البته با افزایش سن میزان مایعات بدن بدلیل افزایش میزان چربی کاهش می یابد، علاوه بر این، میزان آب و مایعات بدن در زنان بدلیل تجمع بیشتر چربی کمتر از مردان است.
- مایعات داخل سلولی : ۶۰% مایع بدن را در بر می گیرد(۲۸ لیتر).
- مایعات خارج سلولی : ۴۰% مایع بدن را تشکیل می دهد(۱۴ لیتر) که خود از دو قسمت؛ مایع میان بافتی(۱۱ لیتر) و پلاسمای خون(۳ لیتر) تشکیل شده است.
- مایع ورای سلولی: مایع موجود در فضای سینوویال، صفاقی، پریکارد، داخل چشمی و…(۲-۱ لیتر)
مصرف روزانه آب
آب و مایعات از دو راه عمده به بدن اضافه می شود:
- به شکل مایعات یا آب موجود در غذاها که رویهم بطور طبیعی حدود ۲۱۰۰ میلی لیتر در روز است.
- در نتیجه اکسیداسیون کربوهیدراتها که بطور طبیعی در حدود ۲۰۰ مبلی لیتر است.
دفع روزانه آب
- دفع نامحسوس مایع
الف) تبخیر از راه مجاری تنفسی
ب) انتشار از طریق پوست - تعریق: دفع آن بستگی به میزان فعالیت بدنی و دمای محیط دارد ولی بطور طبیعی در حدود ۱۰۰ میلی لیتر است.
- مدفوع: میزان آن بسیار کم و در حدود ۱۰۰ میلی لیتر است
- کلیه ها: باقیمانده دفع آب از طریق کلیه ها صورت می گیرد.
قانون یک سوم ، دو سوم
- مایعاتی که از بدن دفع می شود از رابطه یک سوم و دو سوم تبعیت می کنند.
- حدود یک سوم آب و مایعات بدن از طریق نامحسوس و دو سوم از طریق ادرار دفع می شوند.
- حدود یک سوم دفع نامحسوس از طریق تنفس و دو سوم از طریق پوست صورت میگیرد.
مایع درمانی
- maintenance : میزان مایعی که روزانه فرد برای حفظ محیط داخلی به آن نیاز دارد.
- Deficit: مقدار کمبود مایع فرد در روز
- Special State: محاسبه میزان مایع در موارد ویژه
- Bleeding Replacement: جایگزینی خون
ارزیابی حجم مایع داخل عروقی به موارد زیر بستگی دارد
- تاریخچه بیمار
- فشارخون سیستمیک ( فشارخون در حالت خوابیده و ایستاده).
- ضربان قلب
- برون ده ادراری
- هماتوکریت
- اوره خون
- الکترولیت ها
- میزان PH و گازهای خون شریانی
- فشار ورید مرکزی
Maintenance مایع نگهدارنده
میزان مایع لازم برای جایگزینی ادرار، تعریق، پوست و تبخیر ریوی است.
محاسبه خودکار Maintenance
همین الان میزان Maintenance خود را در اپلیکیشن دکترآباد محاسبه کنید.